위고비 복용 전 필수 체크리스트

위고비 복용 전 필수 체크리스트 (2025 최신 가이드)

요약: 위고비(Wegovy, 세마글루타이드 주 1회)는 체중 감량 효과가 입증된 처방약입니다. 하지만 시작 전에 대상 기준, 금기/주의 질환, 기초 검사, 용량·증량 계획, 상호작용, 생활습관 준비 등을 꼼꼼히 확인해야 안전하고 효과적으로 사용할 수 있습니다. 아래 체크리스트를 한 번에 점검해보세요.

복용 전 점검으로 부작용 위험을 낮추고 효과를 높이세요

목차

1. 1. 복약 대상 기준과 기대치 설정
2. 2. 기초 검사·건강 상태 점검
3. 3. 금기·주의 인자 확인
4. 4. 용량·증량 스케줄 이해
5. 5. 약물 상호작용 및 동반 약제 점검
6. 6. 생활습관(식이·운동·행동) 준비
7. 7. 진료실에서 꼭 물어볼 상담 포인트
8. 8. 시작 직전 ‘마지막’ 확인 리스트
9. 9. 시작 후 4주·12주 모니터링 계획
10. 10. FAQ
11. 11. 한눈에 보는 요약 체크리스트

1. 복약 대상 기준과 기대치 설정

일반적으로 위고비는 아래 조건 중 하나 이상일 때 고려됩니다.

• BMI ≥ 30(비만) 또는
• BMI ≥ 27 + 비만 관련 동반질환(예: 고혈압, 이상지질혈증, 제2형 당뇨, 수면무호흡증 등)
• 생활습관 개입(식단·운동·행동요법)과 병행 가능

효과 기대치와 목표 합의

평균적으로 의미 있는 체중 감소가 보고되지만, 개인별 반응은 크게 다릅니다. 12주·6개월·12개월 목표를 수치로 합의하세요(예: “12주 5% 감량 미달 시 치료 전략 재평가”).

비용·지속성·접근성

고가 약제인 만큼 비용 대비 효과와 지속 가능성을 미리 검토하세요. 공급 변동(품절) 가능성도 대비해 대안 계획을 마련해두면 좋습니다.

2. 기초 검사·건강 상태 점검

시작 전 기초 검사는 안전성 확인의 핵심입니다.

필수 또는 권장 검사

• 신장 기능: 크레아티닌, eGFR(탈수 시 악화 위험)
• 간 기능: AST/ALT, ALP
• 대사 지표: 공복 혈당, HbA1c, 지질 프로필
• 전해질: Na/K 등 기본 패널
• 갑상선 기능: TSH(고위험군 또는 증상 시)
• 안과: 당뇨 병력자—망막 상태 확인
• 복부 초음파: 담석/담낭염 과거력·증상 시
• 심전도: 부정맥/심질환 의심 시

과거력·가족력 정리

췌장염, 담낭 질환, 위장운동장애(위마비), 신장·간 질환, 갑상선 수질암(MTC)·MEN2 가족력, 약물 알레르기 등을 목록화해 담당의에게 제출하세요.

3. 금기·주의 인자 확인

절대 금기

• 세마글루타이드 또는 구성 성분 중증 알레르기 병력
• 개인 또는 가족의 MTC(갑상선 수질암) 또는 MEN2 병력

주의 필요

• 과거 췌장염·담낭 질환·신장 기능 저하·간 질환
• 위장운동장애(예: 위마비)
• 임신·수유 또는 임신 계획
• 심혈관 질환, 부정맥, 망막병증(당뇨)

임신·수유 관련

임신 계획 중이거나 수유 중이면 복용 시작·유지·중단 여부를 반드시 전문의와 상의하세요.

4. 용량·증량 스케줄 이해

위고비는 저용량 시작 → 점진 증량이 표준입니다(대체로 4주 간격 단계 상승). 증상에 따라 증량을 지연/유지할 수 있음에 유의하세요.

일관된 요일·시간

• 매주 같은 요일·시간대에 주사
• 펜(주사기) 상태·유효기간·보관(냉장) 점검
• 복부·대퇴·상완 주사 부위 회전

투여를 놓쳤을 때

다음 정규 투여 48시간 전이라면 가능한 빨리 투여, 그 외에는 건너뛰고 정규 일정으로 복귀합니다. 중복 투여 금지.

5. 약물 상호작용 및 동반 약제 점검

당뇨 병용

인슐린·설포닐우레아와 병용 시 저혈당 위험 증가—필요 시 병용 약제 감량을 논의하세요.

위 배출 지연 영향

위고비는 위 배출을 지연시켜 일부 경구 약물 흡수 타이밍에 영향을 줄 수 있습니다. 갑상선제·항응고제·항생제 등은 복용 간격 조정이 필요할 수 있습니다.

현재 복용 목록 제출

처방·일반의약품·건기식·한약·주사제까지 전부 목록화해 상호작용 위험을 확인하세요.

6. 생활습관(식이·운동·행동) 준비

식이

• 초기 2~4주: 저지방·담백, 소량·천천히·자주
• 유발 음식(튀김, 크림·버터·치즈 등 고지방, 과도한 당/알코올) 회피
• 수분·전해질 충분 섭취(오심·설사 시 탈수 예방)

운동

• 유산소 + 근력 병행(주 150분 목표, 점진 증량)
• 기저 심혈관 질환자는 안전 범위부터 시작

행동·심리

• 식사일지·체중·허리둘레 기록
• 감정 섭식 패턴 점검(스트레스 관리 루틴: 호흡/산책/수면)
• 가족·동료의 지지 체계 확보

7. 진료실에서 꼭 물어볼 상담 포인트

1. 나의 목표 체중/지표와 12주·6개월 평가 기준은?
2. 증량 속도와 증량 지연 기준은?
3. 초기 위장관 증상 관리법과 경고 신호는?
4. 나의 병용 약제(당뇨·갑상선·항응고제 등) 조정이 필요한가?
5. 정기 검사/모니터링 일정은?
6. 효과 부족 시 중단/전환 기준은?

8. 시작 직전 ‘마지막’ 확인 리스트

체크 항목	상태	비고
금기 질환(MTC/MEN2/중증 알레르기) 없음	□	가족력 포함 확인
기초 검사 완료(신장·간·대사·안과)	□	필요 시 추가 영상
용량·증량 스케줄 숙지	□	요일·시간 고정
상호작용 위험 약물 검토	□	인슐린/설포닐우레아 등
식이·운동·행동 계획 수립	□	2~4주 초기 식단 포함
부작용 대응 루트(응급·연락처) 확보	□	경고 신호 카드 준비

9. 시작 후 4주·12주 모니터링 계획

4주(증량기 초반)

• 위장관 증상, 탈수 징후 확인(수분·전해질 보충)
• 저혈당 위험(당뇨 병용 시) 교육 및 자가 모니터링
• 심박수·혈압, 체중·허리둘레 기록

12주(중간 평가)

• 체중 5% 감량 여부 평가(미달 시 전략 조정)
• 담낭 증상/복통·황달·구토 지속 여부 확인
• 신장 기능/망막 상태(당뇨) 점검

초기 4주·12주 평가로 안전성과 효과를 함께 확인

10. FAQ

Q1. 시작 전에 꼭 필요한 검사는 무엇인가요?

A: 최소한 신장·간 기능, 혈당/HbA1c, 지질, 전해질과 병력에 따른 안과·복부 초음파 등을 권장합니다. 개인 위험도에 따라 추가됩니다.

Q2. 생활습관 준비 없이도 약만으로 효과가 있을까요?

A: 단기 체중 감소는 가능하더라도 유지와 건강 지표 개선을 위해서는 식단·운동·행동요법 병행이 핵심입니다.

Q3. 당뇨약(인슐린/설포닐우레아)을 쓰고 있는데요.

A: 저혈당 위험이 커질 수 있습니다. 자가 혈당 체크와 병용 약제 감량 가능성을 반드시 의료진과 상의하세요.

Q4. 부작용이 걱정됩니다. 바로 중단해야 할 신호는?

A: 심한 복통(등으로 방사), 지속 구토, 소변 급감, 황달, 전신 알레르기, 심한 두근거림 등은 즉시 중단 후 진료가 필요합니다.

11. 한눈에 보는 요약 체크리스트

• [ ] 대상 기준 충족 및 목표 합의(12주/6개월/12개월)
• [ ] 금기·주의 인자 확인(MTC/MEN2, 췌장·담낭·신장·위장운동)
• [ ] 기초 검사 완료 및 추가 검사 계획
• [ ] 증량 스케줄 숙지, 주사 요일·시간 고정
• [ ] 상호작용 약물 검토(인슐린/설포닐우레아 등)
• [ ] 식단·운동·행동 계획 준비, 기록 시스템 구축
• [ ] 응급 연락·부작용 대응 루트 확보

의료 고지: 본 글은 정보 제공 목적이며, 개인의 의료 상황은 다릅니다. 처방·용량·중단 결정은 반드시 담당 의료진과 상의하세요.